نون - قد تترك الجروح والعمليات الجراحية والحروق وحب الشباب آثاراً مختلفة على البشرة، بعضها يكاد لا يُلاحظ، بينما يبقى بعضها الآخر واضحاً ويؤثر في ملمس الجلد أو لونه.
ورغم أن إزالة الندبات بالكامل ليست ممكنة دائماً، فإن الطب التجميلي والعناية الجلدية يقدمان اليوم عدداً من الخيارات التي قد تساعد على جعلها أقل وضوحاً وتحسين نعومة البشرة وتجانسها، بحسب نوع الندبة وعمقها ومكانها.
نوع الندبة يحدد طريقة التعامل معها
ليست جميع الندبات متشابهة، ولذلك لا يمكن الاعتماد على علاج واحد يناسب كل الحالات. ويبدأ اختيار الطريقة المناسبة من تحديد طبيعة الندبة أولاً.
الندبات المرتفعة والجدرة
تظهر الندبات المتضخمة على هيئة نسيج مرتفع وصلب نسبياً فوق مستوى الجلد، لكنها تبقى عادة داخل حدود الجرح الأصلي.
أما الجدرة، فقد تمتد خارج المنطقة التي بدأ منها الجرح، وقد تستمر في النمو مع الوقت، كما يمكن أن تسبب الحكة أو الشعور بعدم الراحة لدى بعض الأشخاص.
وقد تظهر هذه الأنواع بعد العمليات والجروح والحروق وحب الشباب وحتى بعض الثقوب الجلدية، كما قد تلعب العوامل الوراثية دوراً في تكوّنها.
الندبات الغائرة
تبدو هذه الندبات على شكل حفر أو انخفاضات في الجلد، وتظهر كثيراً بعد حالات حب الشباب الشديدة أو بعض الالتهابات الجلدية.
وقد يصبح مظهرها أكثر وضوحاً مع التقدم في العمر نتيجة انخفاض مرونة الجلد وفقدان جزء من حجمه الطبيعي.
ندبات الانكماش
غالباً ما ترتبط هذه الندبات بالإصابات الكبيرة والحروق، إذ ينكمش الجلد أثناء عملية الالتئام، ما قد يؤدي إلى شعور بالشد.
وفي الحالات التي تقع فيها الندبة بالقرب من أحد المفاصل، قد تؤثر أحياناً في سهولة الحركة.
الندبات الخطية
تظهر عادة بعد الجروح أو الشقوق الجراحية، وتكون في مراحلها الأولى أكثر احمراراً أو ارتفاعاً، قبل أن تبدأ بالتسطح وتصبح أقل وضوحاً مع مرور الوقت.
جل وشرائح السيليكون
تُستخدم منتجات السيليكون على نطاق واسع للمساعدة في تحسين مظهر بعض الندبات المرتفعة.
وتتوفر على شكل جل أو شرائح توضع فوق الندبة، وقد تساهم مع الاستخدام المنتظم في تقليل الاحمرار والصلابة والارتفاع.
لكن النتائج لا تظهر عادة بشكل فوري، بل تحتاج إلى الاستمرار لفترة بحسب حالة الندبة وتوصيات الطبيب.
حقن الستيرويدات للندبات المرتفعة
في حالات الجدرة أو الندبات المتضخمة، قد يستخدم طبيب الجلدية حقن الكورتيزون مباشرة داخل النسيج الندبي.
وتهدف هذه الطريقة إلى تقليل سماكة الندبة وصلابتها، وقد تساعد أيضاً على تخفيف الحكة أو الانزعاج المصاحب لها.
وقد يحتاج العلاج إلى أكثر من جلسة وفق استجابة البشرة.
الليزر لتحسين اللون والملمس
تختلف تقنيات الليزر المستخدمة لعلاج الندبات بحسب المشكلة المراد استهدافها، فبعض الأجهزة تركز على الاحمرار أو التصبغات، بينما تستخدم أنواع أخرى لتحسين ملمس البشرة وتحفيز إعادة تشكيل الكولاجين.
وقد يكون الليزر مناسباً لبعض آثار حب الشباب والندبات الجراحية أو المرتفعة، إلا أن النتيجة تعتمد على نوع البشرة وطبيعة الندبة.
وتحتاج هذه الإجراءات إلى تقييم طبي مع الالتزام بالحماية من الشمس قبل الجلسات وبعدها.
التقشير الكيميائي للآثار السطحية
قد يساعد التقشير الكيميائي في تحسين بعض الندبات السطحية والتصبغات المصاحبة لها، من خلال إزالة طبقات محددة من سطح الجلد وتحفيز تجدد البشرة.
لكن هذا الخيار لا يناسب عادة الحفر العميقة أو جميع أنواع الندبات، كما يجب تحديد نوع الحمض وتركيزه وفق حالة الجلد وليس بطريقة عشوائية.
الميكرونيدلينغ لتحفيز الكولاجين
تعتمد تقنية الوخز بالإبر الدقيقة على إحداث فتحات مجهرية سطحية ومدروسة في الجلد لتحفيز عملية التجدد وإنتاج الكولاجين.
وتُستخدم بشكل خاص مع الندبات الغائرة الناتجة عن حب الشباب، كما قد تدخل ضمن خطط علاج بعض الندبات الجراحية أو علامات التمدد.
وتظهر النتائج عادة بصورة تدريجية، وقد يحتاج الشخص إلى عدة جلسات للوصول إلى تحسن ملحوظ.
الفيلر لبعض الندبات الغائرة
في بعض الحالات يمكن استخدام الحشوات الجلدية لرفع المنطقة المنخفضة تحت الندبة، بحيث يبدو سطح البشرة أكثر تجانساً.
وتكون هذه الطريقة مناسبة لأنواع محددة من الحفر فقط، كما أن نتائجها قد تكون مؤقتة وفق المادة المستخدمة.
هل يمكن إزالة الندبة نهائياً؟
في معظم الحالات، يكون الهدف الواقعي هو تحسين شكل الندبة وجعلها أقل وضوحاً، وليس إخفاءها تماماً.
وقد يحتاج العلاج إلى الجمع بين أكثر من تقنية، مثل الميكرونيدلينغ والليزر أو الحقن وغيرها، وفق نوع الندبة واستجابة البشرة.
كما أن الندبات الحديثة تختلف عن القديمة، ويؤثر موقعها ولون البشرة وطريقة الالتئام والعوامل الوراثية في النتيجة النهائية.
لذلك، فإن التقييم لدى طبيب جلدية هو الخطوة الأهم قبل اختيار أي علاج، خصوصاً إذا كانت الندبة مؤلمة أو مستمرة في النمو أو تغير شكلها بمرور الوقت.
